応募フォーム
2025年
春のお客様感謝フェア
レシートを撮影し、
応募項目を入力してください。
レシート画像を選択してください
レシート画像の登録方法
[画像を選択]ボタンを押してレシート画像を選択してください。
スマートフォンの場合は、その場で写真を撮って登録することもできます。
JPEG(JPG)、PNGで、1枚あたり5MB以内のデータでご応募ください。
同一レシート画像による重複しての応募はできません。
コピーされたレシート画像での応募は無効となります。
利用したSSを選択してください
北海道
山形県
東京都
神奈川県
千葉県
埼玉県
群馬県
栃木県
茨城県
山梨県
石川県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
京都府
大阪府
兵庫県
和歌山県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
福岡県
熊本県
大分県
{{store_name}}
一部、実施していない店舗がございます。キグナス石油ホームページにて
対象店舗
をご確認ください。
希望の賞品を選択してください
iPad賞 Apple iPad MK2L3J/A 10.2インチWi-Fiモデル 64GB シルバー
ルンバ賞 iRobot ルンバコンボ Y011260 Essential robot掃除機&床拭きロボットホワイト
チケット賞 大阪・関西万博 2025年日本国際博覧会 入場チケット一日券(大人・ペア)1枚
デジタルギフト賞 giftee Box 1,000円分
購入した商品を選択してください
ガソリン(ハイオク・レギュラー)・軽油
エンジンオイル
フラッシングオイル
ATF/CVTF
お支払い方法を選択してください
キグナスジャックスカード
キグナスオブリカードα
QRコード決済
その他クレジットカード
現金
プリペイドカード
その他
楽天ポイントカードは利用されましたか?
キグナス楽天ポイントカードを利用した
その他加盟店の楽天ポイントカードを利用した
楽天クレジットカードを利用した
利用していない(利用できる店舗ではなかった)
レシートの合計金額(税込)を入力してください
円
口数(自動計算)
年代
-- 年代 --
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
性別
男性
女性
郵便番号
住所を検索
都道府県
-- 都道府県 --
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
東京都
神奈川県
千葉県
埼玉県
群馬県
栃木県
茨城県
山梨県
新潟県
富山県
石川県
福井県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
番地・建物名・部屋番号
姓
名
電話番号
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
アンケート
今回ご利用のキグナスサービスステーションについてお聞かせください。
Q1. 感謝フェアをどのように知りましたか?(複数回答可)
計量機周辺の告知物を見て
道路の「のぼり」を見て知ったから
店員に案内されたから
チラシをもらったから
楽天のホームページを見たから
メールが届いたから
LINEを見て知ったから
その他
Q2. エンジンオイル交換を実施する場所を教えてください(複数回答可)
今回利用したキグナスサービスステーション
カーディーラー
カーショップ
整備工場
その他
Q3. ガソリンスタンドのLINEクーポン・バーコードなどを利用していますか?
はい
いいえ
Q4. 最もよく利用しているガソリンスタンドを選んでいる理由について、お答え下さい(複数回答可)
自宅の近くにあるから
勤務先の近くにあるから
車で入りやすい場所にあるから
並ばない/待ち時間が少ないから
ガソリン・軽油の価格が安いから
洗車料金が安いから
タイヤやカー用品が安いから
店員やスタッフの対応がよいから
プレゼントやキャンペーンが多いから
会員割引やポイント・特典などがよいから
特に理由はない
その他
Q5. 今回利用したサービスステーションに満足していますか?
非常に満足している
満足している
普通である
やや不満である
不満である
非常に不満である
ご意見、ご要望をお聞かせください
(接客や店頭の美化等、サービスレベル向上に役立つご意見もお待ちしております)
入力を確認する
店舗を選択してください
×
セルフ相模湖
セルフ鳥沢
セルフ24H大月インター
セルフ雀宮
セルフ新鹿沼
セルフ壬生
セルフ花水
15号横浜鶴見
セルフ宇田川
セルフ長後北
上町
セルフ中津
セルフ上吉沢
セルフ田浦が丘
セルフ篠崎
セルフ竹ノ塚
セルフ本郷台
セルフ青葉の森
セルフ阿見
グロワール平安
秋留台
セルフカーステーション志木
セルフ綱島
セルフ駒岡
セルフ用賀
洗足池
セルフ矢上
セルフ相模原
セルフ弥生台
セルフ金井
セルフ堀之内
セルフ朝日町
セルフ杉戸
セルフ鹿沼インター
セルフ北鎌倉
東古河
小堤セントラル
セルフ354総和
セルフ松伏
セルフ八広
副港
セントラルプラザタテオカ
東根バイパス
セルフチェリープラザ大森
セルフ徳内
セルフ秩父
セルフ栃木東
R50前橋東
藤岡バイパス
川本
上原
セルフ熊谷東
稚内潮見
丘珠空港通
上里中央
セルフ本庄イースト
新東那須野
セルフ桶川南
セルフ桶川バイパス
セルフくだま
セルフ蓮田
セルフサニーつくば
東松山インターチェンジ
セルフ伊勢崎宮子
群馬
更北
フリーランス茎崎
フリーランス水海道
セルフフリーランス自由が丘
セルフオブリステーション河口湖
東浦和
セルフ江ノ島湘南海岸公園前
セルフ四街道r66
セルフ千代田モール
セルフ袖ヶ浦橘
セルフ龍角寺
本田
北斎通り
セルフオアシス坂部
セルフオアシスミルクロード宿野
アーブル西萩
セルフホワイトアベニュー小牧
セルフホワイトアベニュー春日井中央
セルフ川越
セルフ桑名
セルフR23津南
セルフ豊田大林
セルフ多治見ホワイトタウン
西濃
寺津
セルフ多治見
セルフ三里
セルフポートレート羽島
セルフSUNステ-ション羽島
セルフグリ-ンヒル桑部
浜松高丘
石巻
豊橋西
セルフCan忠節駅前
セルフCan黒野
岐阜流通センタ-
セルフCan柳津
セルフCan倉知
セルフ大鳥居
セルフLaPit守山
セルフDr.LaPit尾張旭
セルフLaPit Pro名古屋西
セルフC.C.LaPit港東通
セルフLaPit呼続
セルフLaPit北名古屋
セルフDr.LaPit天神橋
セルフLaPit東海橋
善明坂
セルフ北星FIVE金沢
セルフ八日市
セルフ有松
セルフ北町
セルフ北星FIVE入江
セルフ北星FIVEつばた
セルフ東大通り
セルフ園町
南大通
セルフ北星FIVE小松
セルフ金沢西インター
セルフ可児春里
飯高森
セルフ豊橋港インター
GATEIN一色大橋
鍋田
セルフ松阪
セルフ豊川北
セルフルート41小牧
セルフ松江
セルフ宍道
セルフ雲南
南谷
小松原
みき
小倉南
荒木
東加古川
セルフルート9亀岡
天野山
セルフ外環富田林
セルフカントリースクエア美山
セルフ泉が丘
セルフ加西ハイツ
セルフ巽
セルフ杷木AS
セルフ広
セルフカーケアステーション久御山
セルフ天山
セルフ近見
浜線
山崎インター
彦島
セルフ鈴蘭台北
セルフ太子
セルフ豊岡竹野
セルフ書写横関
セルフ牛野谷
セルフ西宮浜
セルフ六条
セルフ鬼無
セルフ伏石
セルフ中央通り
セルフ鴨島西
セルフ河内花園
セルフ中環松原
セルフ神戸西
セルフ神明
セルフ高砂
セルフR163門真
セルフブライト南港
セルフブライト三木町
セルフブライトオレンジ
セルフブライト岩出
セルフブライト和歌浦
セルフブライト橋本市脇
セルフブライト榎原
セルフブライト和歌山北インター
セルフブライト田辺新庄
セルフブライト橋本隅田
セルフトリヴェール和泉
オブリステーション綾瀬
オブリステーション和田町
オブリステーション湘南ライフタウン
オブリステーション横浜
オブリステーション茅ヶ崎
オブリステーション藤沢大庭
オブリステーション越谷
オブリステーション市川大野
オブリステーション鎌ヶ谷
オブリステーション新松戸北
オブリステーション坂戸
オブリステーションニ和東
オブリステーション白井
オブリステーション庄和
オブリステーション北柏
オブリステーション大和田
オブリステーション新座バイパス
オブリステーション行田西
オブリステーション大泉
オブリステーションパワーモールおおた
オブリステーション渋川こもちベイシア前
オブリステーションSMARK伊勢崎
オブリステーションララルーいたこ
オブリステーション沼津
オブリステーション袋井パティオ
オブリステーション小黒
オブリステーションイオンタウン大須賀
オブリステーション初生
オブリステーション藤枝
オブリステーション焼津小川
オブリステーション東海荒尾
オブリステーション吉川美南
オブリステーション加古川
オブリステーション池田
オブリステーション空港線豊中
オブリステーション明姫二見
オブリステーション中環豊中
オブリプラーザラ・ムー津山
オブリステーション宇佐インター
寿町
布引
姫路
相生
野里
マスタープライス赤穂
セルフ明石
島崎
セルフ三木
セルフハッピーステーション古茂江
洲本セルフ
津名セルフ
新淡路セルフ
セルフハッピーステーション三原
セルフラ・カレテーラあいが
セルフ佐用インター
セルフ東条
セルフラ・コミダ八木
セルフアヒージョ小野
セルフアーシャラー夢前
セルフアーシャラー山崎
セルフセントレ小野
セルフラカレテーラ阿波土成
泉大津
セルフカントリースクエア日吉
和泉
Loading